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Telefonnummer
E-Mail
Geburtsdatum
Abweichende Rechnungsanschrift (Adresse für Zusendung Schlussrechnung)
Anrede
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Ortsteil
Neue Anschrift des Kunden
Straße */Hausnummer *
PLZ */Ort *
Ortsteil
Neuer Kunde dieser Verbrauchsstelle und dessen bisherige Adresse oder Hauseigentümer und dessen Adresse
Hauseigentümer oder Mieter *
Anrede
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Vorname
Straße/Hausnummer
PLZ/Ort
Ortsteil
Zählerstände zum Auszugsdatum/Vertragsende
Zählernummer 1 *
Zählerstand 1 *
Zählerstand 2
Datum der Ablesung *
Zählernummer 2
Zählerstand 1
Zählerstand 2
Auszugsdatum */Vertragsende *
Neue Bankverbindung für Schlussabrechnung
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Kontonummer
Name Kreditinstitut
Name abweichender Kontoinhaber
Vorname abweichender Kontoinhaber
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